Usunięcie paznokcia u stopy z ceną zabiegu u podologa i chirurgicznie

Usunięcie paznokcia u podologa a chirurgiczne usunięcie paznokcia

Podolog nie operuje, ale w większości przypadków operacja nie jest potrzebna. Przy wrastającym paznokciu wycina tylko ten fragment płytki, który wbija się w wał, zakłada opatrunek i prowadzi dalsze leczenie klamrą ortonyksyjną albo tamponadą. Przy grzybicy, onycholizie i po urazie zdejmuje frezarką i cęgami tę część płytki, która już nie trzyma się łożyska. Nie boli, bo usuwa się martwą, odklejoną tkankę, więc znieczulenie nie jest potrzebne i wracasz do domu we własnych butach.

Chirurg usuwa płytkę przyrośniętą do łożyska, dlatego potrzebuje znieczulenia. Podaje je dwoma wkłuciami u nasady palca, po czym oddziela paznokieć od łożyska i wyciąga go w całości albo wycina klin z brzegu płytki razem z kawałkiem wału. Zabieg trwa 15 do 50 minut. Po klinowym wycięciu zakłada się szwy, które zdejmuje się po 7 do 14 dniach, a przez pierwsze 2 do 3 dni stopę trzeba oszczędzać i trzymać uniesioną.

W praktyce obie drogi często się łączą. Chirurg usuwa płytkę albo wykonuje zabieg na macierzy, a odrost paznokcia przez kolejne miesiące prowadzi podolog. To ważne, bo paznokieć odrastający bez kontroli lubi wrosnąć ponownie albo unieść się na przerośniętym opuszku. Jeśli do tego dojdzie, kolejnym krokiem bywa plastyka opuszka palca za 1500 do 2000 zł, której można było uniknąć.

Usunięcie paznokcia z macierzą, czyli zabieg trwały

Samo zdjęcie płytki nie usuwa przyczyny wrastania. Paznokieć odrasta z tej samej macierzy, o tym samym kształcie, i po kilku miesiącach problem potrafi wrócić. Dlatego przy nawrotach chirurdzy proponują zabieg, który niszczy część macierzy: usuwa się pasek płytki z boku, a miejsce, z którego rośnie, wypala fenolem albo wycina. Ten pasek już nie odrośnie, więc paznokieć jest na stałe węższy o kilka milimetrów.

We Wrocławiu taki zabieg kosztuje od 1000 zł za jedną stronę paznokcia, a całkowite usunięcie płytki z fenolizacją całej macierzy 1500 zł. Po tej ostatniej wersji paznokieć nie rośnie wcale, co ma sens przy płytce trwale zniekształconej i bolesnej. Stawki w innych miastach, w tym gabinety podologiczne wykonujące zabieg za 250 do 280 zł, zestawiliśmy w tekście o tym, ile kosztuje fenolizacja paznokcia.

Chirurgiczne usunięcie paznokcia na NFZ

Chirurgiczne usunięcie paznokcia jest świadczeniem refundowanym. Potrzebujesz skierowania od lekarza rodzinnego do poradni chirurgii ogólnej, a zabieg wykonuje się zwykle ambulatoryjnie, w gabinecie zabiegowym poradni. Nie płacisz nic, ale czekasz na termin, a techniki nie wybierasz: w poradniach na NFZ robi się najczęściej zdjęcie całej płytki albo klinowe wycięcie brzegu.

Zabieg na NFZ jest dobrym wyborem przy ostrym stanie zapalnym z ropą, bo wtedy liczy się szybkie odbarczenie, a skierowanie z dopiskiem „pilne” skraca oczekiwanie. Przy wrastaniu nawracającym od lat lepiej najpierw sprawdzić leczenie zachowawcze. Podologia nie jest refundowana, co wyjaśniamy w tekście o tym, czy wizyta u podologa jest na NFZ, ale konsultacja za 90 do 200 zł pozwala uniknąć zabiegu, po którym paznokieć odrasta przez ponad rok.

Usunięcie paznokcia, gojenie i odrost płytki

Po zdjęciu płytki łożysko jest odsłonięte i wrażliwe. Pierwszy opatrunek zmienia się po 12 do 24 godzinach, kolejne codziennie, aż rana przestanie sączyć. Pełne wygojenie tkanek trwa zwykle 2 do 4 tygodni. Do pracy siedzącej wraca się po kilku dniach, do zakrytych butów i biegania po 2 do 3 tygodniach.

Nowy paznokieć rośnie powoli. Po częściowym usunięciu brzeg płytki wyrównuje się w 3 do 4 miesięcy, po całkowitym paluch odzyskuje paznokieć dopiero po 12 do 18 miesiącach. Przez ten czas łożysko kurczy się, a opuszek unosi, dlatego podolog często zakłada sztuczną płytkę, która trzyma miejsce dla odrastającego paznokcia. Opisujemy to na stronie o rekonstrukcji paznokcia, a pielęgnację po urazie w poradniku co robić, gdy paznokieć schodzi po urazie.

Do lekarza wróć od razu, jeśli po kilku dniach ból narasta zamiast słabnąć, palec jest gorący i czerwony albo pojawia się ropa. Przy cukrzycy i zaburzeniach krążenia każdą ranę na palcu powinien oglądać specjalista, a decyzję o zabiegu poprzedza ocena ukrwienia stopy. Więcej o tym na stronie o stopie cukrzycowej.

Usunięcie paznokcia z grzybicą u podologa

Przy grzybicy paznokieć usuwa się po to, żeby lek dotarł do łożyska. Podolog nie zrywa płytki, tylko ścina i frezuje jej zajętą, zgrubiałą część, zostawiając zdrowy fragment przy nasadzie. Zabieg jest bezbolesny i kosztuje 150 do 300 zł za wizytę, w Krakowie 280 zł jako resekcja paznokcia z grzybicą. Powtarza się go co 4 do 8 tygodni, aż odrośnie zdrowa płytka.

Chirurgiczne zerwanie paznokcia z grzybicą wykonuje się dziś rzadko, bo sama operacja nie leczy zakażenia, a odrastająca płytka zaraża się od łożyska na nowo. Ceny i częstotliwość wizyt w sześciu miastach porównaliśmy w tekście o oczyszczaniu paznokci zmienionych chorobowo, a gabinety zajmujące się tym problemem znajdziesz na liście podologów leczących grzybicę paznokci.